O urologista Vitor Oliveira foi o convidado do programa Médico 24 Horas, nesta segunda-feira (27), para esclarecer dúvidas sobre a saúde urológica e desfazer mitos que cercam a especialidade. Formado no Acre, com residência em cirurgia no próprio estado e em urologia em Salvador (BA), o médico atende no Hospital do Rim, em Rio Branco.
Logo no início da conversa, o especialista destacou que a urologia trata de doenças do trato urinário de toda a população, e não apenas dos homens. Segundo ele, a área abrange rim, ureter, bexiga e uretra em mulheres, crianças, idosos e homens, além de cuidar das desordens genitais e sexuais masculinas.
Sobre o exame de toque retal, tema recorrente entre os pacientes, o urologista afirmou que o rastreio para doenças da próstata em homens sem sintomas é recomendado a partir dos 50 anos, e não obrigatoriamente aos 40. Ele ressaltou que o toque não é obrigatório, embora seja fortemente recomendado, e que existem exames complementares com sensibilidade semelhante, como o PSA. O médico lembrou que, em uma minoria dos casos de câncer de próstata, o PSA não se altera, e o diagnóstico depende do toque retal. Cerca de 80% dos tumores estão na periferia da próstata e podem ser identificados por esse exame, que dura poucos segundos e é realizado com anestésico.
O PSA, segundo o urologista, “é uma proteína específica da parte funcional da próstata que tende a se elevar diante de inflamações, infecções ou tumores na região”. Trata-se de um marcador laboratorial sensível para alterações prostáticas.
Questionado sobre a diferença entre hiperplasia prostática benigna e prostatite, o médico explicou que a hiperplasia é o crescimento benigno da próstata, presente em cerca de metade dos homens a partir dos 40 ou 50 anos. Esse crescimento dificulta a eliminação da urina e, quando há retenção, cria-se um ambiente propício para infecções que podem atingir a próstata e provocar a prostatite. A próstata, afirmou, é a principal causa de retenção urinária no homem.
O urologista também abordou o cálculo renal, condição que descreveu como o que mais atende na urgência. Ele afirmou que o problema não é uma particularidade do Acre, mas comum em países em desenvolvimento de clima tropical, onde há dificuldade de acesso à hidratação adequada. “Fatores dietéticos, como o consumo de ultraprocessados, refrigerantes e sódio, também favorecem a formação dos cálculos”, disse. Entre os tratamentos, citou a litotripsia a laser, feita por orifício natural, sem cortes, que fragmenta ou pulveriza o cálculo para que seja eliminado na urina. O médico orientou que a cólica renal se torna urgência quando não melhora com analgésicos e vem acompanhada de náusea, vômito ou febre.
Ao tratar da disfunção erétil, o especialista fez um alerta. Em homens a partir da terceira e quarta década de vida, as principais causas são cardiovasculares. “Uma disfunção erétil pode ser o primeiro sintoma para um paciente de alto risco de infarto”, afirmou. Ele explicou que o pênis é irrigado por artérias menores que as do coração, de modo que a disfunção nessas artérias pode indicar risco cardiovascular. Em pacientes mais jovens, até os 30 anos, a causa predominante é psicogênica.
O médico diferenciou ainda retenção e incontinência urinária. A retenção é a parada súbita da diurese e exige atendimento de urgência imediato. Já a incontinência é a perda involuntária de urina, mais comum em mulheres, que pode ocorrer com esforço físico, espirro ou risada.
Outros questionamentos entre os internautas como fimose, fratura peniana, estado flácido, o sangue na urina em idosos ou jovens, sangramentos com ou sem dor, causas de câncer de bexiga, tabagismo, reposição de testosterona, postectomia (cirurgia de fimose) e vasectomia, foram assuntos abordados minuciosamente, tirando todas as dúvidas, explorando e desmistificando muitos pensamentos que permeiam o senso comum.
Nas considerações finais, o urologista disse enxergar um movimento de transformação no Acre, com maior acesso à informação sobre saúde. Ele reforçou que a consulta urológica é indicada para todas as idades e destacou a importância de incluir adolescentes no cuidado com a saúde sexual, além dos homens e idosos.
Fonte: ac24horas.com
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