Com a proximidade do Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, e a chegada do verão — estação marcada pela maior proliferação do mosquito Aedes aegypti e pelo salto nos registros da enfermidade —, médicos alertam que quem já contraiu a infecção está sujeito a quadros severos caso seja infectado novamente por um sorotipo diferente, mesmo possuindo anticorpos da primeira vez.
O papel do fenômeno ADE na gravidade da infecção
Profissionais de saúde do Hospital Sírio-Libanês explicam que esse cenário ocorre porque as defesas geradas no primeiro episódio nem sempre neutralizam o novo agente e, em certos casos, acabam agilizando o avanço do problema. O processo biológico que justifica a alta periculosidade do segundo contágio é o Aumento Dependente de Anticorpos, conhecido pela sigla ADE.
“O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, afirmou a médica infectologista Carla Kobayashi. Segundo a especialista, nessa situação, os anticorpos criados na exposição inicial até reconhecem o agente diferente, porém falham no combate.
“Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral no organismo e desencadeia uma reação inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”, complementou.
Cenário epidemiológico e o avanço do sorotipo 3
Dados do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) indicam que o Brasil contabilizou mais de 374 mil casos e 371 óbitos entre janeiro e outubro de 2026. No ano anterior, foram 1.841 mortes, o que representou um recuo de 70,6% frente aos 6.270 óbitos de 2024, período de epidemia histórica no país.
A médica chama atenção para a circulação do sorotipo 3 (DENV-3), que passou anos com baixa frequência no território nacional. O monitoramento aponta que a participação desse tipo subiu de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026, tornando a imunização e a prevenção ainda mais cruciais para quem já teve ou nunca contraiu a moléstia.
“A Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos, sendo necessárias duas doses, com um intervalo de três meses entre elas. Está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido, como aquelas que fazem uso de medicamentos imunossupressores”, disse a médica.
Sintomas, alertas e o tratamento adequado
As formas severas da patologia provocam desordens como hemorragias intensas, extravasamento de líquidos, queda brusca na pressão arterial e lesões em órgãos vitais como coração, cérebro e fígado. O Ministério da Saúde registrou 35.749 ocorrências graves ou com sinais de alarme em 2025.
O coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, aponta que o pior momento costuma surgir com a queda da febre, entre o terceiro e o sétimo dia dos sintomas, exigindo máxima vigilância.
“Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, alerta.
Cuidados médicos essenciais
Como não há fármacos específicos contra o patógeno, o protocolo foca em estabilizar o enfermo. A principal conduta envolve a hidratação intravenosa para restaurar a circulação, além do monitoramento constante de exames e sinais vitais.
“Também são monitoradas a pressão arterial, a produção de urina e os resultados de exames de sangue. Em situações de hemorragia importante, podem ser necessárias transfusões de sangue, além de suporte específico para os órgãos comprometidos. O diagnóstico precoce e o atendimento imediato são fundamentais para reduzir o risco de morte”.
A automedicação é estritamente evitada, visto que anti-inflamatórios e ácido acetilsalicílico agravam o risco de sangramentos. O uso de analgésicos e antitérmicos deve seguir rigorosamente a prescrição profissional.
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